.png)
Respiratory distress syndrome is pulmoner insufficiency caused by the lack of surfactant and the main reason of morbidity and mortality in preterm infants. Mothers at high risk of preterm birth should be transferred to perinatal centers with experience for respiratory distress syndrome and antenatal steroids should be given before 35 weeks’ of gestational age. Surfactant treatment should be applied to babies with or at high risk for respiratory distress syndrome. Prophylaxis should be given to infants of <26 weeks of gestational age and to infants requiring entubation in the delivery room. Nasal continuous positive airway pressure should be considered in infants with complete steroid treatment and without entubation need. Early surfactant may be given if entubation is performed during follow-up. Natural forms of surfactant should be preferred when needed. If the infant is stable, early extubation and non-invasive respiratory support should be considered. In this review, the recent studies’ current data about surfactant treatment will be discussed. (Türk Ped Arş 2014; 49: 1-12)
Yenidoğan döneminde sürfaktan kullanımı-bilinenler, halen araştırılanlar, araştırılması gerekenler
Sıkıntılı solunum sendromu sürfaktan eksikliğinin doğal sonucu olarak gelişen akciğer yetersizlik tablosudur ve erken doğan bebeklerde hastalık ve ölümün temel nedenidir. Son kılavuzlara göre erken doğum için risk taşıyan anneler sıkıntılı solunum sendromu konusunda deneyimli merkezlere yönlendirilmeli ve 34 haftanın altındaki tüm gebelere erken doğum eylemi söz konusu ise doğum öncesi kortikosteroid uygulanmalıdır. Bebekte sıkıntılı solunum sendromu hastalığı ve riski bulunması halinde sürfaktan tedavisi uygulanmalı ve 26 haftanın altındaki tüm bebeklere doğum odasında koruyucu sürfaktan uygulanmalıdır. Koruyucu tedavi haftasına bakılmaksızın devamlılık için entübasyon gereksinimi olan tüm sıkıntılı solunum sendromlu erken doğmuş bebeklere verilmelidir. Doğum öncesi steroid tedavisi tamamlanmış, doğum odasında sıkıntılı solunum sendromu nedeniyle entübasyon gerekmeyen olgulara burundan kontinu pozitif hava yolu basıncı uygulaması başlatılır ve izleminde entübasyon gerektirirse erken kurtarma tedavisi uygulanabilir. Sürfaktan kullanımında doğal sürfaktan şekli tercih edilmelidir. Bebek stabilse sürfaktan uygulaması sonrası erken ekstübasyon ile girişimsel olmayan solunum desteğine geçilmeye çalışılmalıdır. Bu derlemede sürfaktan tedavisi ile ilgili sorulara yanıt aramaya çalışan güncel çalışmaların yeni verileri tartışılacaktır. (Türk Ped Arş 2014; 49: 1-12)