.png)
Aim: In this study, we aimed to investigate the utility of tubular reabsorption of phosphorus in the diagnosis of osteopenia of prematurity in addition to biochemical markers.
Material and Methods: Premature babies with a gestational age of ≤32 weeks and/or a birth weight of ≤1 500 g who were hospitalized in the neonatal intensive care unit between June 2009 and March 2011 were included in the study. These babies were evaluated at the 40th gestational week and serum calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, urea, creatinine, urinary calcium and phosphorus levels were measured and tubular reabsorption of phosphorus was determined. The subjects who had bone graphy findings and/or an alkaline phosphatase level of >400IU/L and a phosphorus value of <3.5 mg/dL were considered osteopenic. The levels of tubular reabsorption of phosphorus of the osteopenic patients were compared with the ones of the non-osteopenic patients. The study was initiated after obtaining ethics committee approval (date: 04.29.2009/213).
Results: During the study period, a total of 698 premature babies were hospitalized in our neonatology unit. A diagnosis of osteopenia of prematurity was made in 24 of 190 subjects who met the study criteria. The level of tubular reabsorption of phosphorus was compared with the serum calcium, phosphorus and alkaline phosphatase levels measured at the 40th gestational week and alkaline phosphatase was found to be significantly increased in the group with a high tubular reabsorption of phosphorus (≥%95). When the subjects with a phosphorus level of <3.5 mg/dL and an alkaline phosphatase level of >499 IU were compared with the newborns who were found to have a tubular reabsorption of phosphorus of ≥%95 for the objective of evaluating the specificity and sensitivity of tubular reabsorption of phosphorus, the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of tubular reabsorption of phosphorus in the diagnosis of osteopenia were found to be 27%, 82%, 17% and 89%, respectively. When the osteopenic and non-osteopenic patients were compared in terms of the levels of tubular reabsorption of phosphorus, no statistically significant difference was found.
Conclusions: It was thought that it was not appropriate to use tubular reabsorption of phosphorus alone in the diagnosis of osteopenia of prematurity. (Türk Ped Arş 2015; 50: 45-50)
Prematüre osteopenisi tanısında tübüler fosfor reabsorbsiyonunun yerinin değerlendirilmesi
Amaç: Bu çalışmada prematüre osteopenisi tanısında biyokimyasal belirteçlere ek olarak tübüler fosfor reabsorbsiyonunun kullanılabilirliğinin araştırılmasını amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Haziran 2009-Mart 2011 yılları arasında yenidoğan yoğun bakım birimine yatırılan, ≤32 hafta ya/ya da ≤1 500 gr, erken doğmuş bebekler alındı. Bu bebekler 40. gebelik haftalarında değerlendirilerek; serum kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, üre, kreatinin, idrar serum kalsiyum, fosfor düzeyleri bakılarak tübüler fosfor reabsorbsiyonu saptandı. Kemik grafisi bulgusu olan ya/ya da alkalen fosfataz >400IU/L ve fosfor<3,5mg/dL olgular osteopenik olarak kabul edildi. Osteopenik hastaların tübüler fosfor reabsorbsiyon düzeyi osteopenik olmayanlarla karşılaştırıldı. Etik kurulun 29.04.2009 tarihli 213 no’lu onayından sonra çalışmaya başlandı.
Bulgular: Çalışma süresince toplam 698 erken doğmuş bebek yenidoğan birimimize yatırılmış olup, çalışma koşullarına uyan 190 olgunun 24’üne prematüre osteopenisi tanısı konuldu. Tübüler fosfor reabsorbsiyon düzeyi 40. gebelik haftasında bakılan serum kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz ile karşılaştırıldı ve tübüler fosfor reabsorbsiyonu yüksek olan (≥%95) grupta alkalen fosfataz anlamlı yüksek bulundu. Tübüler fosfor reabsorbsiyonunun duyarlılık ve özgüllüğünün değerlendirilmesi amacıyla, fosfor <3,5mg/dL ve alkalen fosfataz >400 IU saptanan olgular tübüler fosfor reabsorbsiyonu ≥%95 saptanan erken doğmuş bebeklerle karşılaştırıldığında; tübüler fosfor reabsorbsiyonun osteopeni tanısındaki duyarlılığı %27, özgüllüğü %82, pozitif tahmin değeri %17 ve negatif tahmin değeri %89 bulundu. Osteopenik hastalarla, olmayan hastalar tübüler fosfor reabsorbsiyon düzeyleri açısından karşılaştırıldığında; aralarında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı.
Çıkarımlar: Tübüler fosfor reabsorbsiyonunun prematüre osteopenisi tanısında tek başına kullanılmasının uygun olmadığı düşünüldü. (Türk Ped Arş 2015; 50: 45-50)