.png)
Urachal anomalies are rare congenital malformations of the genitourinary system. Infected urachus cysts may present with lower abdominal or suprapubic pain, fever, micturition difficulty and a suprapubic mass. Complications of the infected urachal cysts include drainage to vesicle or umblicus, peritonitis via drainage to peritoneum, extraperitoneal rupture, recurrent urinary tract infections, intestinal fistula formation, obstruction of ureter, and urachal adenocarcinoma in the late period. In this article, a 13-year-old female patient with fever, abdominal pain, and nausea is presented. The patient’s history revealed that, her complaints had appeared when she was 6 years-old. Appendectomy had been performed when she was 8 years-old due to similar complaints. After appendectomy, her complaints had reappeared 1 year later and had repeated every one or two months. She had been followed with the diagnosis of urinary tract infection in another healthcare institution and detailed examination and tests had not revealed any additonal pathology. The patient was admitted to our hospital with similar complaints. Computed tomography showed urachal cyst, and she underwent cyst excision. The postoperative period was uneventful. Urachal remnants should be taken into consideration as etiological factors in the differential diagnosis of recurrent urinary tract infections.
Tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonlarının nadir bir nedeni: urakus kisti
Urakal anomaliler genitoüriner sistemin nadir doğuştan lezyonlarından biridir. Enfekte urakus kistleri alt karın veya suprapubik ağrı, ateş, işeme problemleri, suprapubik ele gelen kitle şeklinde klinik bulgu verebilir. Enfekte urakal kist komplikasyonları arasında; mesaneye veya umblikusa direnaj, peritona direnaj yoluyla peritonit gelişmesi, ekstraperitoneal rüptür, tekrarlayıcı idrar yolu enfeksiyonları, nadiren intestinal fistül oluşumu, üreter obstrüksiyonu ve geç dönemde urakal adenokarsinoma sayılabilir. Bu yazıda hastanemize ateş, karın ağrısı ve bulantı yakınması ile başvuran 13 yaşında bir kız hasta sunuldu. Hastanın özgeçmişinde şikayetlerinin 6 yaşında başladığı ve 8 yaşında bu şikayetlerle başvurduğu bir hastanede apendektomi yapıldığı, ancak 1 yıl sonra şikayetlerinin tekrar başladığı ve 1-2 ay arayla yinelediği öğrenildi. Hasta başvurduğu başka bir hastanede tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonu tanısı ile izlenmiş ve yapılan ileri tetkiklerinde ek bir patoloji saptanmamıştı. Aynı şikayetlerle kliniğimize başvuran hastanın bilgisayarlı karın tomografisinde urakal kist tespit edildi ve ameliyata alındı. Ameliyat sonrası izleminde sorun izlenmedi. Bu olgu nedeniyle, tekrarlayıcı idrar yolu enfeksiyonlarının ayırıcı tanısında nadir görülen urakal kalıntıların da akılda tutulması gerektiği vurgulandı.