.png)
The presenting symptoms of stone disease in children are rather different than the adult patients.US, direct urinary X-ray exam or/and computarized tomography are the diagnostic tools of choice.In case of obstruction,infection,or in the presence of larger stones prone to obstructive signs are the candidates of surgical intervention. In case of acute conditions insertion of JJ stents or percutaneous nephrostomy can be a solution.Asymptomatic and small stones should be treated by minimal invazive procedures such as. ESWL, URS or PNL. According to the results of biochemical analysis, medical treatment or/and dietary recommendations ar very important for the long term prophylaxis. (Turk Arch Ped 2010; 45 Suppl: 104-9)
Çocuklarda üriner sistem taş hastalığı
Çocuk yaş grubunda üriner taşların kliniği ve başvuru şekli nispeten farklıdır. Üriner taş şüphesinde DÜS grafisi ve USG ile değerlendirme gerekir. Çoğu olguda IVU de taş ile üriner sistemin ilişkisini göstermek açısından faydalıdır. Üriner taş şüphesi olduğu halde DÜS grafisi ve USG’de taş saptanmazsa BT ile taş araştırılır. Üriner taş saptanan çocuklarda obstrüksiyon ve enfeksiyon gibi akut problemlerin varlığı araştırılmalıdır. Obstrüksiyona veya akut renal koliğe neden olan taşlar, obstrüksiyon yapma potansiyeli yüksek taşlar ve enfekte taşlarda erken girişim gerekir. Obstrüksiyon varsa Double J Stent veya perkütan nefrostomi ile önce üriner sistem drene edilmelidir. Asemptomatik ve küçük taşlar, bir müddet konservatif olarak takip edilebilir. Akut problemi olmayan taş olgularında ESWL, URS veya PNL gibi uygun bir minimal invazif yöntem veya üriner anomali eşlik edenlerde açık cerrahi veya laparoskopi ile taş elimine edilir. Çıkarılan taşların analiz sonucuna göre mutlaka koruyucu metabolik tedavi yapılmalıdır. Yüksek sıvı alımı ve diyetteki kalsiyum ve sodyumda yapılan düzenlemeler (yaşa uygun) hemen hemen tüm taş olgularında fayda sağlar.(Turk Arş Ped 2010; 45 Suppl: 104-9)