.png)
To measure leptin and homocysteine levels in serum of pediatric patients with portal hypertension, in order to assess their role in the development of hemodynamic and nutritional changes. Twenth-four patients with intrahepatic portal hypertension (IHPH), ten patients with extrahepatic portal hypertension (EHPH) and twenty healthy children as control group were evaluated by anthropometric measurements; height, height Z score, weight, weight Z score, weight-to-height, weight-to-age, body mass index (BMI), mid-arm circumference (MAC) and triceps skinfold thickness (TSF). Serum levels of leptin, homocystein, B12 vitamin and folic acid in all cases and serum levels of homocysteine in patients after methionin loading were measured. B12 and folic acid levels were measured by RIA, homocystein and leptin levels were measured by ELISA. No statistically significant difference was found between the three groups according to sex, folic acid and B12 vitamin levels, but there was statistically significant difference in measurements of height, height Z score, weight, weight Z score, weight-toheight, weight-to-age, BMI, MAC, TSF, leptin and fasting homocysteine levels between the control and the IHPH groups. Between the control and the EHPH groups there was only significant difference in measurements of leptin and fasting homocysteine levels. No statistically significant difference was found between IHPH and EHPH according to levels of parameters. As a result, we observed malnutrition very frequently in both EHPH and IHPH groups, and IHPH group was more severely affected according to nutritional values. Serum homocysteine and leptin levels didn't significantly differ in between IHPH and EHPH groups. These results suggest that homocysteine which plays an important role in the etiology of atherosclerosis, doesn't play the same role in the etiology of portal hypertension. (Turk Arch Ped 2007; 42: 17-23)
Portal hipertansiyonda serum leptin ve homosistein düzeylerinin anlamı ve antropometrik değişkenler ile ilişkisi
Portal hipertansiyonlu (PH) hastalarda serum homosistein düzeyleri ile PH tipi ve serum leptin-homosistein düzeyleri ile antropometrik ölçümleri arasında ilişkinin araştırılması. Çalışmaya 10'u ekstrahepatik portal hipertansiyon (EHPH), 24'ü intrahepatik portal hipertansiyon (İHPH) tanılı 34 hasta ve 20 sağlıklı çocuk alındı. Antropometrik ölçüm olarak boy, boy Z skoru, kilo, kilo Z skoru, boya göre kilo (BGK), yaşa göre kilo (YGK), vücut kitle indeksi (VKİ), kol çevresi (KÇ), triseps deri kıvrımı kalınlığına (TDK) bakıldı. Tüm olgulardan leptin, homosistein, B12 ve folik asit düzeyleri ile hasta grubunda ayrıca metiyonin yükleme sonrası homosistein düzeyi araştırıldı. B12 ve folik asit RIA kit, homosistein ve leptin düzeyleri ELISA kiti ile çalışıldı. Üç grup arasında, yaş, cinsiyet, folik asit ve B12 vitamini düzeyi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Ancak kontrol ve İHPH grupları arasında boy, boy Z skoru, kilo, kilo Z skoru, BGK, YGK, VKİ, KÇ, TDK kalınlığı, açlık homosistein düzeyi ve leptin değişkenleri açısından anlamlı fark vardı. Bu anlamlılık kontrol grubu ile EHPH grubu arasında sadece leptin ve açlık homosistein düzeyinde idi, EHPH ve İHPH arasında ise değişkenlerin düzeyleri açısından anlamlı bir fark yoktu. Çalışmamızda hem EHPH hem de İHPH'li hastalarda beslenme yetersizliği olmakla beraber, İHPH'li hastalar daha fazla etkilenmişti. Leptin ve homosistein düzeyleri ise PH'nin intrahepatik veya ekstrahepatik olmasına göre farklılık göstermiyordu. Dolayısıyla arteriyel tıkaç oluşumunda önemli bir etmen olan homosisteinin EHPH etiolojisinde aynı rolü oynamadığı görüşüne varıldı. (Turk Arş Ped 2007; 42: 17-23)