.png)
The purpose of the study is to determine the discriminative ability and calibration of Pediatric Risk of Mortality (PRISM I) I and Pediatric Index of Mortality (PIM) II in predicting the mortality in children admitted to a medical-surgical pediatric intensive care unit (PICU) in Turkey. A total of 277 children were evaluated from September 1, 2007, to, August 31, 2008, prospectively. Of these 277 patients, 39 patients (14.7%) died at the end of the PICU stay. Discrimination between death and survival was assessed by calculating the area under the ROC curve for each model. The standardized mortality ratios (SMRs) were also determined. Calibration was assessed using Hosmer Lemeshow’s test. In our analysis, PRISM I (area under ROC curve: 0.884; SMR: 1; Hosmer Lemeshow chi-square p value: 0.09) and PIM II (area under ROC curve: 0.912; SMR: 1; Hosmer Lemeshow chi-square p value: 0.30) showed an adequate discrimination between death and survival as well as good calibration. In conclusion, both PRISM I and PIM II are reliable models for evaluating the prognosis of children in PICU. However, PIM II seems to be more useful because of its higher discrimination, better calibration and easier to use.(Turk Arch Ped 2010; 45: 18-24)
Bir Dahili-Cerrahi Çocuk Yoğun Bakım Birimi’nde çocuk ölüm riski I ve çocuk ölüm endeksi II’nin karşılaştırılması
Çalışmanın amacı Türkiye’deki bir dahili-cerrahi Çocuk Yoğun Bakım Birimi’ne (ÇYBB) başvuran hastaların ölüm oranlarını öngörmede Çocuk Ölüm Riski I (PRISM I) ve Çocuk Ölüm Endeksi II (PIM II) derecelendirmelerinin ayırt etme yeteneklerini ve ayarlamalarını karşılaştırmaktır.Toplam 277 hasta 1 Eylül 2007 ile 31 Ağustos 2008 tarihleri arasında ileriye dönük olarak incelenmiştir. Bu hastaların 39’u (%14,7) ÇYBB’deki izlemleri sonunda kaybedilmiştir. Her bir derecelendirme, örneğin ölüm ve yaşamı ayırt etme yeteneği ROC eğrisinde eğri altında kalan alanın hesaplanması ile yapılmıştır. Standardize ölüm oranı (SÖO) da saptanmıştır. Ayarlama Hosmer Lemeshow testi ile değerlendirilmiştir. Analizlerimizin sonucunda, PRISM I (ROC eğrisinde eğri altında kalan alan: 0,884; SÖO: 1; Hosmer Lemeshow ki-kare p değeri: 0,09) ve PIM II’nin (ROC eğrisinde eğri altında kalan alan: 0,912; SÖO: 1; Hosmer Lemeshow ki-kare p değeri: 0,30) ölüm ve yaşamı ayırt etmede yeterli ve ayarlamalarının iyi olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak, PRISM I ve PIM II, ÇYBB’deki hastaların seyirlerini öngörmede güvenilir iki yöntemdir. Ancak ayırt etme yeteneğinin daha yüksek, ayarlama ve kullanım kolaylığının olması PIM II’nin daha yararlı olabileceğini düşündürmüştür.(Turk Arş Ped 2010; 45: 18-24)