.png)
The aim of the study was to investigate invasive device-related nosocomial infection rate in a Turkish pediatric intensive care unit (PICU). Two hundred forty patient included in the prospective active surveillance study that was conducted in Bak›rköy Dr. Sadi Konuk Research and Training Hospital PICU department between January 2008 and July 2009. Center of Disease Control methodology has been used for data collecting and calculating rates. Eleven invasive device related nosocomial infection were detected in 240 patients and 2909 patient days for overall rate of 4.58% and 3.78 infections per 1000 days. Ventilator utilisation rate was found to be 53% and ventilator associated pneumonia per 1000 ventilator day was 4.53. Urinary catheter utilization rate was 14%, urinary catheter related urinary system infection rate was 4.75/1000 urinary catheter days. Central catheter utilization rate was 22%, central catheter related bloodstream infection rate was 3.16/1000 catheter days. Coagulase-negative stafilococcus (%26.09), Pseudomonas aeruginosa (%13.04), Escherichia coli (%13.04), Staphylococcus aureus (%8.70), Candida spp (%8.70), Acinetobacter baumannii (%4.35), Enterobacter aerogenes (%4.35), enterococcus faecium (%4.35), Proteus mirabilis (%4.35) were the most common microorganisms isolated. Ceftriaxon, cefaperazon sulbactam and piperacilllin-tazobactam were the most effective antibiotics against gram-negative bacteria. The overall methicillin resistance rate was 100% among gram positive bacteria and all of them were sensitive to vancomycine. To best of our knowledge, this is the first study in Turkey to document that the invasive device related nosocomial infection in PICU. Invasive device related infection rates of our PICU were similar to those reported in many developed countries.(Turk Arch Ped 2010; 45: 13-7)
Çocuk Yoğun Bakım Birimi’nde girişimsel araç ilişkili hastane enfeksiyonları
Çalışmamızda, Çocuk Yoğun Bakım Birimi’mize yatan hastalar ileriye dönük olarak izlenerek, girişimsel araç ilişkili hastane enfeksiyonu sıklığının saptanması amaçlandı. İleriye dönük izlem çalışmasında, Bakırköy Dr.Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Birim’inde Ocak 2008- Temmuz 2009 tarihleri arasında yatan 240 hasta izlendi. Hastalıkları Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) ölçütlerine göre hesaplamalar yapıldı.Toplam 240 hastada 2909 hasta gününde, toplam 11 girişimsel araç ilişkili hastane enfeksiyonu (GAİHE) saptandı. Genel olarak GAİHE hızı %4,58, GAİHE sıklık yoğunluğu 3,78/1000 hasta günü olarak bulundu. Ventilatör kullanım oranı %53, ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) hızı 4,53/1000 ventilatör günü olarak hesaplandı. Üriner kateter kullanım oranı %14, üriner kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu (ÜK-ÜSE) hızı 4,75/1000 üriner kateter günü olarak bulundu. Santral venöz kateter kullanım oranı %22, santral kateter ilişkili kan dolaşım enfeksiyonu (SK-KDE) hızı 3,16/1000 santral kateter günü olarak bulundu. Enfeksiyon etkenlerine bakıldığında, görülme sıklığına göre Coagulase-negative stafilococcus (%26,09), Pseudomonas aeruginosa (%13,04), Escherichia coli (%13,04), Staphylococcus aureus (%8,70), Candida spp (%8,70), Acinetobacter baumannii (%4,35), Enterobacter aerogenes (%4,35), enterococcus faecium (%4,35), Proteus mirabilis (%4,35) etken olarak saptandı. Seftriyakson, sefaperazon ve piperasilin-tazobaktam gram negatif bakterilere karşı en etkili ilaçlar olarak bulundu. Gram pozitif bakterilerde metisilin direncinin %100 olduğu ve tamamının vankomisine duyarlı olduğu belirlendi. Bugünkü veriler ışığında bu çalışma, Türkiye’de genel çocuk yoğun bakım birimlerinde yapılan ilk GAİHE etkin izlem çalışmasıdır. Birimimizde tespit edilen GAİHE oranları literatür ile uyumlu bulunmakla birlikte daha da düşürmek için çalışmalarımız devam edecektir.(Turk Arş Ped 2010; 45: 13-7)