Omalizumab’s role in the treatment of steroid dependent malignant idiopathic anaphylaxis

If an anaphylaxis episode is not caused by an identifiable trigger, it is defined as idiopathic anaphylaxis. Although it is rarely observed, idiopathic anaphylaxis is clinically significant because of its morbidity and fatality risk. No effective treatment has been demonstrated to date. We report a girl aged 16 years who had had malignant idiopathic anaphylaxis since the age of 12 years who was treated successfully with omalizumab. Although she avoided allergic trigger foods such as tomato and seafood, she used to have these attacks twice a week. Attacks were averted by taking 60 mg prednisone. When prednisone was tapered down to 5 mg on every alternate day, the episodes recurred. Later, attacks could not be controlled on <30 mg of prednisone daily. After being steroid-dependent for 4 years, subcutaneous omalizumab 225 mg every two weeks was started. Under omalizumab therapy, the attacks disappeared and prednisone was discontinued. (Turk Pediatri Ars 2017; 52: 105-7)

Steroide bağımlı malin idiyopatik anafilaksinin tedavisinde omalizumabın rolü

Herhangi bir tetikleyici nedenin gösterilemediği anafilaksi, idiyopatik anafilaksi olarak adlandırılır. Nadir görülmesine rağmen, hastalık ve ölüm riskinden dolayı klinikte önemlidir. Günümüzde etkinliği kanıtlanmış bir tedavisi yoktur. Bu makalede, 12 yaşından beri malin idiyopatik anafilaksi tanılı ve omalizumab ile başarılı bir şekilde tedavi edilen 16 yaşında kız olgu bildirilmektedir. Ataklarını tetikleyen alerjik olduğu domates ve deniz ürünlerinden sakınmasına rağmen; hastamızın anafilaksi atakları haftada iki kez tekrarlamakta, 60 mg prednizon kullanımıyla ataklar geçmekteydi. Prednizon dozu iki günde bir 5 mg verilecek kadar düşürüldüğünde, ataklar tekrarladı ve 30 mg’dan düşük günlük dozlarda kontrol edilemedi. Dört yıl süren steroid bağımlılığından sonra, iki haftada bir deri altı 225 mg dozunda omalizumab başlanıldı. Omalizumab tedavisi altında ataklar kayboldu ve prednizon sonlandırıldı. (Turk Pediatri Ars 2017; 52: 105-7)

Cite this article as: Öner Özdemir, Hayrunnisa Bekis Bozkurt, Bahri Elmas. Omalizumab’s role in the treatment of steroid dependent malignant idiopathic anaphylaxis. Turk Pediatri Ars . 2017; 52(2): 105-107