.png)
Aim: There has been a gradual rise in late preterm infant rates in recent years. Although the late preterm infants have a lower risk compared to smaller preterms, some recent studies have suggested an incresed risk of mortality and morbidiy in this group compared to term infants. The aim of this study was to determine the rate of late-preterm births in our hospital, detect the neonatal mortality and morbidity of late-preterm newborns and compare the results with term newborns.
Material and Method: For this prospective study, the gestational age of all infants born alive in our hospital between May 1, 2009- May 1, 2010 were assessed using the mother’s last menstrual period and the new Ballard test. Our study group consisted of 220 infants selected among infants born late-preterm (34 0/7 -36 6/7 weeks), while 200 term newborns constituted our control group. Newborns with major congenital abnormalities and whose families did not consent were excluded. The subjects were seen and evaluated at 72 hours and weekly for one month.
Results: During the study period 412 of 2582 (15.2%) babies born in our hospital were late-preterms. The number and rate of neonatal ICU admissions of term and late preterm infants were 28 (14%) and 172 (54.5%), respectively. Respiratory problems in late-preterms were significantly more frequent (31.8% versus 2%). Mechanical ventilation was used in 20,9% of late-preterms, while no term newborns needed it. Late-preterms overall were more likely to have feeding problems (19.1% vs 0.5%), hyperbilirubinemia (44.1% vs 7.5%), hypoglicemia (6.4% vs 1.0%), hypotermia (14.5% vs 0%), and infection (15.9% vs 0%). The mortality rate in late-preterm infants were 1 times more than term infants (5.5% vs 0.5%).
Conclusions: Late-preterms have a significantly higher risk of morbidity and mortality compared to term newborns. They should be monitored closely interms of a higher risk of morbidity and a higher risk of admittion to hospital. (Türk Ped Arch 2013; 48: 17-22)
Geç preterm yenidoğanlarda hastalık ve ölüm oranları
Amaç: Son yıllarda geç preterm bebeklerde kademeli bir artış sözkonusudur. Geç pretermler daha küçük erken doğmuş bebeklere göre daha az riskli olmalarına rağmen son çalışmalar bu bebeklerin zamanında doğmuş bebeklere göre daha fazla hastalık ve ölüm oranına sahip olduklarını düşündürmektedir. Bu çalışmada hastanemizdeki tüm doğumlar içindeki geç preterm doğum oranını belirlemek, bu bebeklerin yenidoğan hastalık ve ölüm oranını saptamak ve sonuçlarını zamanında doğmuş yenidoğanlarla karşılaştırmak amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: İleriye dönük olarak planlanan bu çalışma için hastanemiz Kadın Doğum Kliniği’nde 1 Mayıs 2009-1 Mayıs 2010 tarihleri arasında canlı doğan tüm bebeklerin gestasyonel yaşları annenin son adet tarihi ve yeni Ballard testi kullanılarak değerlendirildi. Geç prematüre (34 0/7-36 6/7 gestasyon haftasında) doğan bebekler arasından seçilen 220 bebek çalışma grubumuzu, aynı tarihlerde doğan 200 zamanında doğmuş bebek ise kontrol grubumuzu oluşturdu. Olgular 72. saatte, ve haftalık kontrollerle bir aylık olana kadar izlendi. Büyük ölçüde anomalili bebekler, ailesi onam vermeyenler çalışmaya dahil edilmediler. Hastalar Yenidoğan Yoğun Bakım Birimi’nde yatış, hipotermi, solunum sorunları, metabolik sorunlar, polistemi, enfeksiyon, apne, konvülziyon açısından değerlendirildi. Çalışmada elde edilen bulguların istatistiksel analizleri NCSS 2007 programı ile yapıldı. Sonuçlar, anlamlılık p<0,05 düzeyinde, %95’lik güven aralığında değerlendirildi. Çalışma için etik kurul onayı alındı (no: 44/ 04.05.2009).
Bulgular: Çalışma süresinde hastanemizde doğan 2 582 bebeğin 412’si (%15,2) geç preterm idi. Yenidoğan Yoğun Bakım Birimi’ne yatış sayı ve oranları, zamanında doğmuş bebeklerde ve geç pretermlerde sırasıyla 28 (%14) ve 172 (%54,5) bulundu. Geç pretermlerde zamanında doğmuş yenidoğanlara göre solunum sorunu anlamlı olarak daha sık görüldü (%31,8’e karşı %2). Geç pretermlerin %20,9’unda mekanik ventilasyon gereksinimi saptandı; zamanında doğmuş yenidoğanlarda mekanik ventilasyon gereksinimi olmadı. Geç pretermlerde zamanında doğmuş yenidoğanlarla karşılaştırıldığında daha fazla beslenme sorunları (%19,1’e karşı %0,5), tedavi gerektiren sarılık (%44,1’e karşı %7,5), hipoglisemi (%6,4’e karşı %1), hipotermi (% 0’a karşı %14,5), ve enfeksiyon (%15,9 karşı %0) saptandı. Ölüm oranı geç preterm bebeklerde (%5,5) zamanında doğmuş bebeklere (%0,5) göre 11 kat daha fazla bulundu.
Çıkarımlar: Geç preterm yenidoğanlar zamanında doğanlara göre anlamlı olarak daha yüksek hastalık ve ölüm oranına sahiptirler. Geç preterm yenidoğanlar, sık görülen hastalıklar ve hastaneye yatış riski açısından yakın izleme alınmalıdırlar. (Türk Ped Arş 2013; 48: 17-22)