.png)
Aim: Non-albicans Candida species and resistant microorganisms have been more commonly isolated in invasive candidiasis in recent years. The aim of this study was to evaluate the distrubution of Candida spp and antifungal resistance in our clinic.
Material and Methods: Fifty-four Candida isolates and antifungal susceptibility results obtained from patients diagnosed as having invasive candidiasis between December 2012 and June 2016 were included. Clinical and laboratory data were retrospectively analyzed. E-test method was used in order to determine antifungal susceptibilities of Candida spp for amphotericin B, fluconazole, voriconazole, ketoconazole, itraconazole, anidulafungin, caspofungin, and flucytosine.
Results: The clinical diagnoses of the patients were candidemia (n=27, 50%), catheter-related blood stream infection (n=1, 1.8%), urinary tract infection (n=13, 24%), surgical site infection (n=4, 7.4%), intraabdominal infection (n=3, 5.5%), empyema (n=2, 3.7%), and pneumonia (n=4, 7.4%). The most common isolated agent was C. albicans (n=27, 50%) and the others were C. parapsilosis (n=13, 24%), C. tropicalis (n=6, 11.1%), C. glabrata (n=3, 5.6%), C. lusitaniae (n=2, 3.7%), and unspecified Candida spp. (n=3, 5.6%). Fluconazole resistance was 7.4% among all isolates. Resistance against itraconazole, ketoconazole, anidulafungin, voriconazole and caspofungin were 33.3%, 12.5%, 11.1%, 5%, and 2.5%, respectively. Isolates presented intermediate resistance against itraconazole (41.7%), voriconazole (5.6%), and amphotericin B (3.7%) to varying extents. All of the isolates were susceptible to flucytosine.
Conclusions: In our clinic, C. albicans and non-albicans Candida species were equally distributed and antifungal susceptibilities against major antifungal agents such as fluconazole, amphotericin B, and caspofungin were found considerably high.
Pediyatrik invaziv kandidiyazis olgularında Candida türleri’nin ve antifungal duyarlılıklarının değerlendirilmes
Amaç: İnvaziv Candida enfeksiyonlarında, albicans-dışı Candida türleri ve dirençli suşlar artan sıklıkta etken olarak saptanmaktadır. Bu çalışmada, hastanemizin çeşitli birimlerinden yalıtılan Candida türlerinin dağılımının ve antifungal duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, Aralık 2012-Haziran 2016 tarihleri arasında invaziv kandidiyazis enfeksiyonları tanılı, tür dağılımı ve antifungal duyarlılığı çalışılmış 54 olgu alındı. Candida izolatlarının amfoterisin B, flukonazol, vorikonazol, ketokonazol, itrakonazol, anidulafungin, kaspofungin ve flusitozine duyarlılığının belirlenmesinde E-test yöntemi kullanıldı.
Bulgular: Hastaların klinik tanıları kandidemi (n=27, %50), kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu (n=1, %1,8), idrar yolu enfeksiyonu (n=13, %24), cerrahi alan enfeksiyonu (n=4, %7,4), karın içi enfeksiyonu (n=3, %5,5), ampiyem (n=2, %3,7) ve pnömoni (n=4,%7,4) idi. En sık izole edilen etken C. albicans (n=27, %50) olup, diğer türler sırasıyla C. parapsilosis (n= 13, %24), C. tropicalis (n=6, %11,1), C. glabrata (n=3, %5,6), C. lusitaniae (n=2, %3,7) ve tiplendirilemeyen Candida türleri (n=3, %5,6) olarak saptandı. Tüm Candida türleri arasında flukonazol direnci %7,4 bulundu. İtrakonazol direnci %33,3, ketokonazol direnci %12,5, anidulafungin direnci %11,1, vorikonazol direnci %5 ve kaspofungin direnci %2,5 idi. İzolatların %41,7’si itrakonazole, %5,6’sı vorikonazole, %3,7’si amfoterisin B’ye orta duyarlı bulundu. İncelemeye alınan örneklerin tamamı flusitozine duyarlıydı.
Çıkarımlar: Kliniğimizde C. albicans ve albicans-dışı Candida türleri’nin dağılımı yarı yarıya saptanmış olup; önemli klinik kullanım alanları olan flukonazol, amfoterisin B ve kaspofungine karşı duyarlılıkları yüksek bulunmuştur.
Cite this article as: Sütçü M, Acar M, Erköse Genç G, Kökçü İ, Aktürk H, Atay G, Hançerli Törun S, Salman N, Erturan Z, Somer A. Evaluation of Candida species and antifungal susceptibilities among children with invasive candidiasis. Turk Pediatri Ars 2017; 52: 145-53.