.png)
This study aims to reveal the efficiency of immunoprophylaxis and Hepatitis B vaccine administration program applied on babies born from mothers with positive Hepatitis B surface antigen (HBsAg). Cases born from mothers with positive Hepatitis B surface antigen were included in the study. After blood samples were taken from the navel cord or a surface vein soon after birth for hepatitis indicators, recombinant hepatitis B Immunoglobin (HBIG) and recombinant hepatitis B vaccine were administered intramuscularly to all cases during the first 12 hours. 3 additional doses of Hepatitis B vaccine were administered on the 1st, 2nd and 12th months. Blood samples were taken 1 month after each administration, and the anti-HBs titer levels were examined for 4 times. 50 cases born from HBsAg positive mothers were included in the study. 33 (66%) percent of the caseswere females and 17 (34%) were males. Protective levels of anti HBs appeaed in 80% of cases after the first administration, (87.8% in females and 52.9% in males). While 98% prevention was ensured in anti-HBs levels of babies examined after one month following their second vaccination dose, anti-HBs was negative in only one boy even after the second dose of vaccine. After the third dose, positive anti-HBs has been detected in protective levels in all patients. While the lowest antibody titer after the fourth dose was 38 mIU/ml, the highest titer was 1257 mIU/ml. Differences in mean anti-HBs titers of babies between the first and the second, the second and the third, the third and the fourth doses were founded statistically significant (p<0.000). Mean anti-HBs titers after the fourth administrations were higher ingirls compared to boys, however this difference was not statistically significant (p>0.05). All pregnant women must be tested routinely for HBsAg. Immunoprophylaxis and vaccination of the newborns born to mothers who are HBsAg (+) in the early postpartum period significantly prevent vertical transmission of Hepatitis B virus infection, independent from the serology of hepatitis B in newborns. (Turk Arch Ped 2007; 42: 70-3)
Fırat Tıp Merkezine getirilen olgularda hepatit B enfeksiyonunun dikey geçişinin önlenmesinde immünoprofilaksinin rolü
Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) pozitif annelerden doğan çocuklara uygulanacak aşılamanın etkinliği araştırıldı. Hepatit B yüzey antijeni pozitif olan annelerden doğan olgular çalışmaya alındı. Olguların doğum sonrası göbek kordonundan, ya da yüzeyel venlerinden hepatit göstergeleri için kan örneği alındıktan sonra tüm olgulara ilk 12 saat içinde, rekombinan hepatit B İmmünoglobulin (HBIG) ve rekombinan hepatit B aşısı kas içi yapıldı. Hepatit B aşısı 1, 2 ve 12. aylarda olmak üzere üç doz daha yapıldı. Her aşılamadan bir ay sonra çocuklardan kan örneği alınarak dört kez anti-HBs düzeylerine bakıldı. Çalışmaya HBsAg pozitif anneden doğan 50 olgu alındı. Olguların 33’ü (%66) kız, 17’si (%34) erkek idi. İlk aşılamadan sonra olguların %80’inde koruyucu düzeyde anti-HBs gelişirken, bu oran kızlarda %87,8, erkeklerde %52,9 olarak oluştu. Bebeklerin ikinci doz aşıları yapıldıktan bir ay sonra bakılan anti-HBs düzeylerinde %98 oranında korunma sağlanırken sadece bir erkek çocukta ikinci doz aşıdan sonra bile anti-HBs negatif idi. Üçüncü doz aşılamadan sonra tüm hastalarda koruyucu düzeyde anti-HBs pozitifliği saptandı. Dördüncü doz aşılamadan sonra en düşük antikor titresi 38 mIU/ml iken, en yüksek titre 1257 mIU/ml olarak saptandı. Bebeklerin birinci ile ikinci, ikinci ile üçüncü ve üçüncü ile dördüncü doz ortalama anti-HBs antikor düzeyleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,000). Dört aşılamadan sonra kızlardaki anti-HBs düzeyleri ortalamaları erkeklerden yüksekti, ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Hamile olan tüm kadınlar HBsAg açısından araştırılmalıdır. Yenidoğanda hepatit B serolojisi ne olursa olsun, HBsAg (+) olan gebelerden doğan yenidoğanların doğum sonrası erken dönemde aşılama ile hepatit B enfeksiyonunun dikey geçişi önemli ölçüde engellenir.(Turk Arş Ped 2007; 42: 70-3)