.png)
Aim: The aim of this study is to determine mortality and morbidity changes in very low birth weight infants in the last decade in our intensive care unit.
Material and Method: Infants with birth weights of 500-1500 g and gestational age of <36 weeks admitted to our clinic between January 2007 and December 2011 (2. period) were examined retrospectively. The obtained data were compared to the results of 2002-2006
(1. period) years. In addition, effects of antenatal steroids on the prognosis of the babies were also investigated in the last group.
Results: Two hundred fourty six very low birth weight infants between 2007 and 2011 were studied. The mean gestational age, birth weight and male ratio were 28.9±2,97 weeks, 1119±283 g and 46.7%, respectively. Only the mean gestational age was significantly lower in the second period (p<0,001). Cesarean delivery, regular pregnancy monitoring, and antenatal steroid usage rates were increased significantly in the present study (p values are 0,011, 0.002, 0.001, respectively). Compared with the previous period,the mortality rate significantly decreased from 35.7% to 25.2% (p=0.013). There was no significant difference between the two periods in terms of the incidence of respiratory distress syndrome, necrotizing enterocolitis, intraventricular hemorrhage, parenchymal hemorrhage, retinopathy of prematurity, and sepsis (p>0.05). Severe respiratory distress syndrome and advanced retinopathy of prematurity were observed with a significantly lower rate in infants whose mothers received antenatal steroids.
Conclusions: While early morbidity rates have not changed, mortality rates have been reduced in infants under 1500 g over time. Severe respiratory distress syndrome and advanced retinopathy of prematurity were observed less commonly in the babies whose mothers were given antenatal steroid. (Turk Arch Ped 2013; 48: 102-9)
Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin hastalık ve ölüm oranlarının zaman içerisindeki değişimi
Amaç: Yenidoğan kliniğimizde çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin hastalık ve ölüm oranlarının zaman içerisindeki değişimini belirlemek.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2007-Aralık 2011 yılları arasında (ikinci dönem) Yenidoğan Yoğun Bakım Birimi’mize yatırılmış doğum ağırlığı 500 ile 1 500 g arasında ve gebelik yaşı <36 hafta olan bebeklerin dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Elde edilen bulgular ile kliniğimizin 2002-2006 (birinci dönem) yılları arasındaki sonuçları karşılaştırıldı. Ayrıca ikinci dönemdeki bebeklerde doğum öncesi steroid uygulanmasının seyir üzerine etkileri araştırıldı.
Bulgular: İki bin yedi-2011 yılları arasında çok düşük doğum ağırlıklı 246 bebek çalışmaya alındı. Ortalama gebelik yaşları 28,9±2,97 hafta, ortalama doğum tartıları 1119±283 g, erkek cinsiyet oranı %46,7 olarak saptandı. Her iki grubtaki bebeklerin ortalama doğum ağırlıkları ve cinsiyet oranları benzerken, ortalama gebelik haftası 2. dönemde anlamlı olarak daha düşük saptandı (p<0,001). Sezaryen ile doğum, düzenli gebelik takibi ve doğum öncesi steroid uygulanması oranlarının ikinci dönemde anlamlı olarak arttığı görüldü (sırasıyla p değerleri 0,011, 0,002, 0,001). İkinci dönemde ölüm oranının %35,7’den %25,2’ye gerilediği saptandı (p=0,013). Sıkıntılı solunum sendromu, nekrotizan enterokolit, ventrikül içi kanama, parenkim içi kanama, prematüre retinopatisi ve sepsis oranları açısından dönemler arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). İkinci dönemde doğum öncesi steroid tedavisi almış annelerin bebeklerinde ağır sıkıntılı solunum sendromunun, evre 3 ve üzeri prematüre retinopatisinin anlamlı olarak daha az geliştiği görüldü (p<0,05).
Çıkarımlar: Birimimizde zaman içerisinde 1 500 g altında doğan bebeklerin ölüm oranlarında belirgin azalma oldu. Buna karşın erken dönem hastalıklarında anlamlı değişiklik gözlenmedi. Doğum öncesi steroid uygulanmış anne bebeklerinde ağır sıkıntılı solunum sendromu ve ileri evre prematüre retinopatisi daha az oranlarda görüldü. (Türk Ped Arş 2013; 48: 102-9)