.png)
The vast majority of the congenital surgical abnormalities can be determined prior to birth. Most of these defects are perceived from ultrasonographic examinations during pregnancy. Some of the complicated abnormalities detected in the prenatal period, with the collaboration of obstetrics, neonatology, genetics, pediatrics and pediatric surgery specialists, can also be treated prenatally by taking the decision of family. Prenatal information related with the type of birth, minimal requirements for a possible maternal hospital, possible course of the diasease, management protocols and their effects on the future of unborn patient should be given in detail to tha parents. As the delivery time approaches, many of the pregnant mothers with managable abormalities should be directed to the appropriate centers where the previously mentioned teams work. For those fetuses with severe, life threatening abnormalities, evaluation of the abortion decision should be made earlier. In these centers, either the baby is delivered in the preterm period or the method for the birth could be altered acording to the characteristics of the abnormality. Intrauterin correction is required for some fetuses. Postnatal treatment of the most abnormalities ascertained will be made by pediatric surgeons. By courtesy of these consultations, due to the prenatal follow up and and planned emergent treatment following birth, birth place and method could be changed. (Turk Arch Ped 2010; 45 Suppl: 1-3)
Prenatal tanı ve tedavide çocuk cerrahisinin yeri
Çocuk cerrahlarının ilgilendikleri pek çok konjenital bozukluk doğumdan önce tespit edilebilmektedir. Bu defektlerin çoğu gebelik sırasında yapılan ultrasonografilerde anlaşılmaktadır. Prenatal saptanan, özellikle kompleks anomalilerde, kadın doğum, yenidoğan, genetik, pediatri ve çocuk cerrahisi uzmanlarından oluşan bir ekip çalışması ile, gerek tanı, gerekse tedaviyi birlikte yürütmelidir. Yine aile bilgilendirilmesi de ortak olarak yapılmalıdır. Bu bilgilendirme doğum öncesi, doğum yeri ve yöntemi, hastalığın seyri ve yapılacaklarla, ilerideki yaşamındaki etkilerini içermelidir. Pek çok düzeltilebilir anomalili gebe, doğuma yakın olarak, yukarıda sözü edilen ekibin çalıştığı uygun merkezlere yönlendirilmelidir. Ağır anomalili fötüsler ne kadar erken tespit edilirse gebeliklerin sonlandırılması için yapılacak değerlendirme o kadar erken yapılacaktır. Bu merkezlerde de anomalilerin özelliklerine göre, bebek ya erken doğurtulur, ya da doğumun şekli değiştirilebilir. Bazı fötüslere ise anne karnında girişim yapılmalıdır. Konjenital anomalili fötüs sahibi olan ailelerin çocuk cerrahları ile birlikte konsülte edilmeleri ve ailelerin bilgilendirilmesi çok önemlidir. Tespit edilen anomalilerin pek çoğunun doğum sonrası tedavileri çocuk cerrahları tarafından yapılacaktır. Bu konsültasyonlar sayesinde, hastalıkların prenatal izlemleri ve doğum sonrasındaki yapılacak acil tedavi nedeni ile, doğumun yeri ve yöntemi değişebilmektedir. (Turk Arş Ped 2010; 45 Suppl: 1-3)