.png)
İn this study, 35 patients who were hospitalized for pleural empyema between January 1998 and August 2002 were evaluated retrospectively. Twenty-five of them were males (71%), and 10 (29%) were females. The mean age of the patients was 52.6±34.5 months (11 months to 10 years). The duration of symptoms before admission was 4 to 15 days. Twenty-four patients (68.5%) had received antibiotic therapy, for 1 to 17 days before admission. The main complaints of patients were fever (100%), cough (76%), respiratory distress (57%), chest pain (26%), and abdominal pain (26%). Ten patients (28.5%) had lung abscess, and 6 patients (17%) had pericardial effusion besides pneumonia and pleural empyema. The initial antibiotic therapy was ampicillin-sulbactam in 26 patients (74%), vancomycin+ampicillin sulbactam in 4 patients (11%), and vancomycin+ceftriaxone in 5 patients (15%). Closed tube drainage was performed in 60% of the patients, while intermittent thoracentesis was performed in the remaining 40%. The mean drainage duration was 7.9±5.8 days (3 to 22 days) in the patients who received closed tube drainage. Pericardial closed tube drainage was performed in three patients with pericardial effusion. The mean hospitalization duration was 15.8±7.2 days (5 to 35 days), and the mean duration of antibiotic therapy was 29.2±9.2 days (14 to 50 days). All patients recovered uneventfully except for one patient who died from necrotizing pneumonia and bronchopleural fistula. None of the patients had decortication operation.
Çocuklarda plevral ampiyem: 35 hastanın değerlendirilmesi
Bu araştırmada Ocak 1998-Ağustos 2002 tarihleri arasında plevral ampiyem tanısıyla izlenen 35 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların 25'i (%71) erkek, 10'u (%29) kızdı. Hastaların ortalama yaşlan 52.6±34.5 aydı (11 ay-10 yaş). Hastaneye başvurudan önceki yakınmaların süresi 4-15 gündü. Yirmi dört hasta (%68.5) daha önceden 1-17 gün süreyle antibiyotik tedavisi almıştı. Hastaların başvurudaki en sık yakınması ateş (%100), öksürük (%76), nefes darlığı (%57), göğüs ağrısı (%26) ve karın ağrısı (%26) idi. Pnömoni ve plevral ampiyem yanında 10 hastada (%28.5) akciğer apsesi, 6 hastada (%17) perikardiyal sıvı saptandı. Başlangıçta seçilen antibiyotik tedavisi 26 hastada (%74) ampisilin-sulbaktam, 4 hastada (%11) vankomisin+ampisilin-sulbaktam ve 5 hastada (%15) vankomisin+seftriakson’du. Hastaların %60'ına kapalı su altı drenajı ve %40'ına aralıklı torasentez uygulandı. Kapalı su altı drenajı yapılan hastalarda drenaj süresi ortalama 7.9±5.8 gündü (3-22 gün). Perikardiyal sıvı saptanan üç hastaya perikardiyal kapalı su altı drenajı uygulandı. Hastaların hastanede kalış süresi ortalama 15.8±7.2 gün (5-35 gün arasında) ve toplam antibiyotik tedavi süresi ortalama 29.2±9.2 gündü (14-50 gün arasında). Nekrotizan pnömoni ve bronkoplevral fistül nedeniyle kaybedilen bir hasta dışında bütün hastalar sekelsiz olarak iyileşmiştir. Hastaların hiçbirine dekortikasyon işlemi uygulanmamıştır.