.png)
Aim: Acute bronchiolitis is a lower respiratory tract infection caused by viral agents in children aged under two years. Treatment includes hydration, oxygen, nebulized salbutamol, and intravenous steroids. This study aimed to determine the clinically related factors, the effect of viral agents on the clinical picture, and the efficacy of treatment methods in patients admitted with acute bronchiolitis.
Material and Methods: Patients aged under two years of age who were hospitalized with a diagnosis of moderate/severe acute bronchiolitis between March 2015 and March 2019 were included in the study. Demographic data, hospitalization time, body temperature, presence of congenital heart disease, history of atopy, acute-phase reactants, mean platelet volume values, and respiratory virus panel results were recorded. The treatment modalities, length of hospitalization, intensive care hospitalization, and high-flow nasal cannula oxygen therapy (HFNC) were recorded.
Results: Four hundred twenty-two patients were included in the study. The duration of hospitalization was found to be significantly longer in patients aged under one year and in patients with acyanotic congenital heart disease. A single viral agent was detected in 69 (51.9%) patients. Rhinovirus was detected in 70 patients and RSV was detected in 37. The duration of hospitalization was found to be significantly shorter in patients who received only oxygen and/or intravenous fluid treatment compared with those who received nebulized salbutamol and/or intravenous steroids. In addition, and there was no significant difference between the groups in terms of HFNC and hospitalization in the intensive care unit.
Conclusion: Rhinovirus was the most common cause of acute bronchiolitis in our study. It was observed that congenital heart disease prolonged the length of hospitalization. In the treatment approaches, it was observed that hydration and oxygen therapy were sufficient treatment methods for the patients, in accordance with the recommendations of the American Academy of Pediatrics, and giving nebulized therapy prolonged the hospitalization period due to the treatment discontinuation steps.
Akut bronşiolitli olgularda klinik ilişkili faktörler ve tedavi yaklaşımlarının karşılaştırılması
Amaç: Akut bronşiolit iki yaş altı çocuklarda, viral ajanlar ile oluşan alt solunum yolu enfeksiyonudur. Tedavisinde hidrasyon, oksijen, nebulize salbutamol, damariçi steroid gibi yaklaşımlar bulunmaktadır. Çalışmamızda akut bronşiolit ile yatırılan olgularda klinik ilişkili etmenlerin belirlenlenmesi, viral ajanların kliniğe etkisi ve tedavi yöntemlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza Mart 2015–Mart 2019 tarihleri arasında orta/ağır akut bronşiolit tanısı ile yatarak tedavi gören iki yaş altı olgular alındı. Olguların demografik verileri, yatış zamanı, vücut sıcaklığı, doğuştan kalp hastalığı olup olmaması, atopi öyküsü, akut faz reaktanları, ortalama trombosit hacmi, solunum virus panel sonuçları kaydedildi. Uygulanan tedavi yöntemleri, hastanede yatış süreleri, yoğun bakım yatışları ve yüksek akışlı nazal kanül oksijen tedavisi (YANKOT) alıp almadığı kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya 422 hasta alındı. Bir yaş altı olguların ve asiyanotik doğuştan kalp hastalığı olan olguların yatış süreleri anlamlı olarak uzun saptandı. Olguların 69’unda (%51,9) tek viral etken saptandı. Olguların 70’inde Rinovirüs, 37’sinde respiratuar sinsityal virüs saptandı. Sadece oksijen ya/ya da damariçi sıvı tedavisi alanların yatış süreleri, bu tedavilerin yanında nebulize salbutamol ya/ya da damariçi steroid alanlarda anlamlı düzeyde kısa olduğu, YANKOT ve yoğun bakım yatış için iki grup arasında anlamlı fark olmadığı görüldü.
Çıkarımlar: Çalışmamızda akut bronşiolit etkenleri arasında en sık Rinovirüs saptandı. Doğuştan kalp hastalığının yatış süresini uzattığı görüldü. Tedavi yaklaşımlarında ise Amerikan Pediatri Akademisi önerileri ile uyumlu olarak, hidrasyon ve oksijen tedavisinin olgular için yeterli tedavi yöntemi olduğu ve nebulize tedavi vermenin tedavi kesme basamakları nedeni ile yatışı süresini uzattığı görüldü.
Cite this article as: Üzüm Ö, Kanık A, Eliaçık K, et al. Comparison of clinically related factors and treatment approaches in patients with acute bronchiolitis. Turk Pediatri Ars 2020; 55(4): 376–85.