Astımlı hastalarımızın klinik ve laboratuvar özellikleri ve bunları etkileyen faktörler

Astımlı hastalarımızın klinik ve laboratuvar özellikleri ve bunları etkileyen faktörler

Astım tanısı ile izlediğimiz hastaların genel özellikleri ve risk faktörlerini belirlemek. Çocuk İmmünoloji ve Allerji BD tarafından Eylül 2001-Mart 2003 tarihleri arasında astım tanısı ile izlenen 486 hastanın klinik ve laboratuvar özellikleri değerlendirildi. Hastalar 5 yaş altı (grup-1, % 37) ve 5 yaş üstü (grup-2; % 63) olarak 2 gruba ayrıldı. Atopi oranı grup-1’de %45 bulunurken grup-2’de %57 saptandı. Hastaların %80’i şehir merkezinde yaşıyordu. En sık başvuru şikayeti öksürük (%64) olup semptomlar hastaların %76’sında 5 yaş altında başlamıştı. Ailede atopik hastalık öyküsü %40 hastada vardı. Ebeveynlerden en az birinin evde sigara içme oranı %49 iken evde hayvan besleme oranı %8 bulundu. Şehir-kırsal bölge arasında atopi yönünden fark yoktu. Ancak grup-1’de şehirde yaşayan hastalarda atopi oranı kırsal bölgeye göre yüksek bulundu. Grup-2 de polen duyarlılığı grup-1’den anlamlı oranda yüksek bulundu. Diğer allerjenlere duyarlılık yönünden gruplar arası anlamlı fark yoktu. Epidermal deri testinde en az bir allerjene duyarlılık oranı %51 olup birden fazla allerjene duyarlılık % 24 oranında bulundu. Alerjen duyarlılığı en fazla ev tozu akarlarına (%51) ve polenlere (%50) karşı saptandı. Astıma, hastaların %33’ünde allerjik rinit, %17’sinde atopik dermatit, %7’sinde adenoid hipertrofi, %8’inde gastroözefageal reflü eşlik ediyordu. Hastaların %48’inde serum total IgE yüksekliği, %24’ünde periferik kanda eozinofili vardı. Adenoid hipertrofisi atopik hastaların %10’unda vardı ve non-atopiklere göre 2 kat fazla saptandı. Bölgemizde atopi gelişimi yönünden için şehirde yaşam özellikle 5 yaş altı hastalarda önemli bir risk faktörü olarak görülmektedir. Polenlere karşı duyarlılık yaşla birlikte artmaktadır. Allerjen duyarlılık adenoid hipertrofisine katkıda bulunmaktadır.