The role of angiotensin converting enzyme (ACE) gene polymorphism in various renal and cardiac diseases have been discussed since 1990s. Acute poststreptococcal glomerulonephritis (APSGN) is a benign inflammatory renal disease of beta hemolytic streptococcus. The aim of this study is to investigate whether the ACE gene polymorphism is associated with susceptibility to APSGN and it’s clinical and laboratory features. The study comprised 52 pediatric patients with acute poststreptoccal glomerulonephritis; 29 males (56%) and 23 females (44%) with a mean age of 97±33 months. The control group consisted of 140 healthy individuals including 83 males (59%) and 57 females (41%) with a mean age of 42±13 years. ACE genotypes were significantly different between the patients and the control group (p<0.05). Mean systolic blood pressure, mean diastolic blood pressure z scores were significantly lower in D/D genotype group compared to non- D/D genotype group (p<0.05). There were no statistically significant difference among groups in terms of age at onset of disease, sex, C3 level, GFR, BUN, creatinine, macroscopic hematuria, edema, and duration of the oliguric period. Our results show that D/D polymorphism of ACE gene is not a risk factor for APSGN and hypertension of APSGN.
Akut poststreptokokkal glomerulonefritli Türk çocuklarında ACE gen polimorfizmi
1990'lu yılların başlarından itibaren birçok böbrek ve kalp hastalığının genetik zemininde, ACE geni ve polimorfizmleri başta olmak üzere birçok gen çalışılmaktadır. Akut poststreptokokkal glomerulonefrit (APSGN) beta hemolitik streptokokların neden olduğu iyi huylu bir böbrek hastalığıdır. Bu çalışmada ACE gen polimorfizminin APSGN patojenezindeki yeri araştırılmıştır. Çalışmaya ortalama yaşları 97±33 ay arasında değişen 29'u (%56) erkek, 23'ü (%44) kız toplam 52 APSGN tanılı hasta ile, ortalama yaşları 42±13 yıl olan 83'ü (59%) erkek, 57'si (%41) kız olmak üzere toplam 140 sağlıklı kişi alınmıştır. Hasta ve kontrol grupları ACE genotipi esas alınarak karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,05). Ortalama sistolik kan basıncı ve ortalama diyastolik kan basıncı Z skoru D/D genotipine sahip hastalarda, D/D genotipi taşımayan hastalara göre daha düşük bulunurken (p<0,05), hastalığın başlangıç yaşı, cinsiyet, C3 düzeyi, glomerül filtrasyon hızı, kan üre azotu, serum kreatinin, makroskobik hematüri, proteinuri düzeyi, ödem ve oligüride kalma süresi açısından gruplar arasında fark yoktu (p>0,05). Akut poststreptokokkal glomerulonefrit seyrinde görülen hipertansiyonda ve klinik değişkenlerde, D/D polimorfizmi bir risk etmeni olarak saptanmadı.