Ecthyma gangrenosum is a skin lesion associated with Pseudomonas aeruginosa. A previously healthy one-year-old boy who had been diagnosed with varicella 10 days ago was admitted to our hospital with complaints of diarrhea, green ear discharge and new lesions in the diaper area. Intravenous meropenem and amikacin had been previously initiated. Physical examination revealed greenish, well bordered necrotic ulcers on both gluteal areas and the perianal area. Pseudomonas aeruginosa grew in wound culture. A colostomy was opened due to recalcitrant diarrhea and ulcers. The patient remitted in one month and was discharged. T lymphocyte subgroups and immunoglobulins were found to be normal on immunologic evaluation. We presented this case to draw attention to the fact that ecthyma gangrenosum due to Pseudomonas aeruginosa may occur in the diaper area and that sepsis due to Pseudomonas should be investigated. (Turk Pediatri Ars 2016; 51: 46-8)
Perineal ektima gangrenozumlu bir olgu
Ektima gangrenozum Pseudomonas aeruginosa ile ilişkili bir deri lezyonudur. Daha önce sağlıklı olan bir yaşında erkek çocuk; başka bir merkezde su çiçeği tanısı aldıktan 10 gün sonra ishal, kulak akıntısı ve bez bölgesinde su çiçeğinden farklı lezyonlar gelişmesi üzerine hastanemize gönderildi. Fizik bakısında; her iki gluteal bölge ve perianal bölgede yeşilimsi, keskin sınırlı, nekrotik ülserler vardı. Ön tanıda ektima gangrenozum düşünüldü. Hastanın yara kültüründe Pseudomonas aeruginosa üredi. İzlemde şiddetli ishal ve ülserasyonların devam etmesi nedeni ile olguya kolostomi açıldı. Olgunun immünolojik değerlendirmesinde T lenfosit alt grupları ve immünglobulinleri normal saptandı. Bu olgu, bez bölgesinde Pseudomonas aeruginosa’ya bağlı ektima gangrenozum meydana gelebileceğine ve Pseudomonas sepsisinin araştırılması gerektiğine dikkat çekmek amacıyla sunulmuştur. (Turk Pediatri Ars 2016; 51: 46-8)