Turkish Archives of Pediatrics
Case Report

A case of neonatal arterial thrombosis mimicking interrupted aortic arch

1.

Department of Pediatrics, Division of Pediatric Cardiology, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey

2.

Department of Cardiovascular Surgery, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey

Turk Arch Pediatr 2015; 50: 118-122
DOI: 10.5152/tpa.2015.869
Read: 999 Downloads: 728 Published: 03 December 2020

Neonatal arterial thrombosis is a very rare entity with clinical findings resembling coarctation of aorta or interrupted aortic arch. A two day-old male newborn was admitted to another hospital with difficulty in sucking and sleepiness. On echocardiographic examination, a diagnosis of interrupted aortic arch was made and he was treated with prostoglandin E2. On physical examination, on admission to our center, the feet were bilaterally cold. The pulses were not palpable and there were ecchymotic regions in the lower extremities. Echocardiography ruled out interrupted aortic arch. Computerized tomographic angiography revealed a large thrombosis and total occlusion of the abdominal aorta. Since there was no response to treatment with tissue plasminogen activator, we performed thrombectomy. Homozygous Factor V Leiden and Methylenetetrahydrofolate reductase mutations were found in this patient. Neonatal aortic thrombosis which is observed very rarely but which is fatal should be considered in the differential diagnosis of coarctation of aorta and interrupted aortic arch. (Türk Ped Arş 2015; 50: 118-22)


Kesintili aortayı taklit eden bir yenidoğan arteryel tromboz olgusu

Yenidoğanda arteriyel tromboz nadir görülen, klinik bulguları aort koarktasyonu ya da kesintili aortaya benzeyen bir durumdur. İki günlük erkek olguya, doğum sonrası başlayan emmeme ve uykuya meyil yakınmaları ile başvurduğu hastanede, yapılan ekokardiyografik inceleme sonucunda kesintili aorta tanısı konularak, prostoglandin E2 infüzyonu başlanmıştı. Merkezimize geldiğinde fizik incelemesinde ayakları iki taraflı soğuk idi. Alt ekstremitelerde arteryel nabızlar alınamıyordu ve her iki alt ekstremitede ekimotik alanlar vardı. Ekokardiyografik inceleme sonucu kesintili aorta düşünülmedi. Bilgisayarlı tomografi ile anjiografik incelemesinde abdominal aortada geniş tromboz ve tam tıkanıklık saptandı. Doku plazminojen aktivatörüne yanıt alınamayınca trombektomi uygulandı. Olgu, Faktör V Leiden ve Metilentetrahidrofolat redüktaz C677T mutasyonları yönünden homozigot mutant saptandı. Nadir görülmekle birlikte önemli klinik bulgulara yol açabilen yenidoğan arteryel trombozu aort koarktasyonu veya kesintili aorta ayırıcı tanısında düşünülmelidir. (Türk Ped Arş 2015; 50: 118-22)

Files
EISSN 2757-6256